[摘要] 目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。 方法 对20例间变性大细胞淋巴瘤进行临床病理分析及免疫组化研究，并进行文献复习。 结果 20例间变性大细胞淋巴瘤的发病年龄为4～78岁，其中11例发生于颈部淋巴结，表现为多发淋巴结肿大，有或无压痛，伴发热、体重下降、部分有淋巴结融合，镜下普通型12例，占60%，淋巴结结构破坏，瘤细胞多形性、不规则或卵圆形、梭形，胞浆丰富、嗜酸，核空网状，核膜粗，可见1～3个不等的嗜双色核仁、中位或靠边分布，核分裂易见，可见顿挫型病理性核分裂;免疫组化示肿瘤细胞 CD30(20例均阳性)、ALK(5例阳性)、CD5(18例阳性)、CD7(12例阳性)、CD138(8例阳性)、Ki-67(60%～85% 阳性)、CD3(19例阳性)、CD45RO(19例阳性)、TIA-1(18例阳性)、Vim(20例均阳性)、mum-1(10例阳性)、CD2(11例阳性)、CD8(10例阳性)、CD68(1例阳性)、Bcl-2(6例阳性)、Bcl-6(12例阳性)。 结论 间变性大细胞淋巴瘤比较少见，其诊断和鉴别诊断需结合组织病理学、免疫组化、基因重排、临床及实验室检查 ......