2.4 Logistic回归分析

    以性别、年龄、受教育程度、糖尿病病程、高血压、吸烟、合并躯体疾病，各项生化指标作为自变量，以认知功能障碍作为因变量进行Logistic回归分析。Logistic结果显示，糖尿病病程(OR=1.205，95%CI=1.128～1.286)、药物治疗(OR=2.931，95%CI=1.067～8.053)与认知功能障碍存在关联性，见表4。

    3 讨论

    3.1 老年2型糖尿病患者存在认知功能障碍

    认知功能障碍是由一定因素诱发，多种因素联合作用所致的神经功能减退，可能与炎症状態、中枢胆碱能功能减退、应激、神经营养因子、神经甾体类激素水平等有关[4]。国外队列研究发现 T2DM 与认知功能减退相关[5-6]，胰岛素抵抗和高胰岛素血症与认知功能减退或阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)的危险性具有相关性[7-8]，揭示长期患有DM的患者易出现轻中度认知功能损害，其中14.89%发展为AD。

    Miles等在1922年首次提出了DM患者存在记忆、思维、计算等能力减退的现象，因此DM对人们认知功能的影响引起了社会的广泛关注[9] ......