[Key words] Chronic hepatitis B; Adefovir dipivoxil; Urinary phosphorus excretion index; Renal dysfunction

    阿德福韦酯(adefovir dipivoxil，ADV)是一种单磷酸腺苷核苷酸类似物，通过竞争自然底物脱氧腺苷三磷酸终止病毒DNA链延长发挥抗病毒作用[1]。我国慢性乙型肝炎的发生率较高，自2005年ADV在我国上市以来，被广泛应用于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染者的抗病毒治疗中[2-3]，由于该药代谢物经肾小球滤过和肾小管以主动分泌的方式由肾脏排泄，长期使用有肾损伤风险，所以加强对ADV所致腎损害的认知意义重大，但目前尚缺乏肾损伤的早期较敏感指标的观察，对ADV早期肾损伤的预知能力仍是不足[4-5]。多项研究对肾功能评估是基于血肌酐、尿素氮和估计肾小球滤过率(eGFR)而完成的，但这些指标均不够敏感，不能早期发现肾脏功能和结构的损伤[6-7] ......