2.3 ROC曲线判断FEPO4与eGFR对早期肾损害的预判效能

    根据ROC曲线分析显示，FEPO4、eGFR 的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.704，以检测的灵敏度与特异度之和最大值所对应的值为截定点，得到FEPO4的最佳临界点为5.69%，灵敏度为88.90%，特异度为57.10%;eGFR 的最佳临界点为107.50 mL/min，灵敏度为61.90%，特异度为19.40%;可见FEPO4 的ROC曲线下面积较大，其在长期应用ADV的HBV感染者中早期肾功能损害的灵敏度、特异度高于eGFR，见封三图5、表2。

    3 讨论

    近年来，有关ADV肾损害的病例报道越來越多，多项研究对肾功能评估也只是基于血肌酐、尿素氮和eGFR等而完成，但这些指标对早期肾损伤的预知能力仍是不足[9-11]，若能及时发现和诊断，及时调整用药，ADV对肾损害是具有可逆性的;但若对ADV使用过程中的不良反应尤其肾功能异常缺乏认知及监测 ......