1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年10 月～2017 年5月本院ICU收治的AECOPD患者60例。将其随机分为两组，实验组30例，男13例，女17例，平均年龄(67.4±7.4)岁。对照组30例，男16例，女14例，平均年龄(62.3±4.3)岁。两组性别、年龄比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    符合慢性阻塞性肺疾病全球倡议中AECOPD定义[4]。本研究通过医院伦理委员会批准并与受试者家属签署知情同意书。排除标准：重症肺炎、肺纤维化、充血性心力衰竭、严重心律失常、肺栓塞、恶性肿瘤、有脑血管后遗症者、有颜面部损伤者。

    1.3 方法

    两组均行插管操作并应用呼吸机，在临床治疗前根据患者实际病情调整通气模式，将其设定为同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV)+压力支持通气(pressure support ventilation，PSV)+呼气末正压通气(positiveend expiratory pressure，PEEP)模式，同时给予右美托咪定镇静镇痛治疗，对呼吸无抑制作用，减少人机对抗。根据监测的血气结果，调整呼吸机参数，防止PaCO2下降过快。两组其他治疗包括：(1)西药：支气管扩张剂：β2-受体激动剂;(2)两组均给予雾化吸入：硫酸特布他林4 mL+布地奈德混悬液4 mL，3次/d;(3)抗菌药物：按照患者痰液特征的改变 ......