俯卧位通气联合雾化吸入治疗AECOPD的临床效果(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2015年10 月~2017 年5月本院ICU收治的AECOPD患者60例。将其随机分为两组,实验组30例,男13例,女17例,平均年龄(67.4±7.4)岁。对照组30例,男16例,女14例,平均年龄(62.3±4.3)岁。两组性别、年龄比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准
符合慢性阻塞性肺疾病全球倡议中AECOPD定义[4]。本研究通过医院伦理委员会批准并与受试者家属签署知情同意书。排除标准:重症肺炎、肺纤维化、充血性心力衰竭、严重心律失常、肺栓塞、恶性肿瘤、有脑血管后遗症者、有颜面部损伤者。
1.3 方法
两组均行插管操作并应用呼吸机,在临床治疗前根据患者实际病情调整通气模式,将其设定为同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)+压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)+呼气末正压通气(positiveend expiratory pressure,PEEP)模式,同时给予右美托咪定镇静镇痛治疗,对呼吸无抑制作用,减少人机对抗。根据监测的血气结果,调整呼吸机参数,防止PaCO2下降过快。两组其他治疗包括:(1)西药:支气管扩张剂:β2-受体激动剂;(2)两组均给予雾化吸入:硫酸特布他林4 mL+布地奈德混悬液4 mL,3次/d;(3)抗菌药物:按照患者痰液特征的改变 ......
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