PDCA循环在临床输血病历质量改进中的应用效果观察(2)
1.3 觀察指标1.3.1 实施前后病历检查不合格的原因 包括输血后评价书写是否完整、医嘱是否完全和准确、输血申请单信息填写是否完整、护理记录是否完整和规范、输血同意书有无缺项或漏签、输血病程记录是否完整几个方面。
1.3.2 实施前后输血病历质量分级 选择临床输血病历质量评分表,分值在0~100分,具体分成三个等级,甲级:≥90分;乙级:≥75分且<90分;丙级:<75分,分数和病历质量成正相关[7]。
1.3.3 实施前后病历整改次数 发现病历有缺陷后,医护人员应整改病历,对其整改次数进行记录。
1.4 统计学处理
选用SPSS18.0统计软件,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后输血病历检查不合格的原因分类
实施后病历检查不合格率较实施前比较显著下降,前后差异对比显著(P<0.05)。见表1。
2.2 实施前后输血病历等级分布比较
实施后病历甲级率较实施前有明显提高,丙级率较实施前明显降低,前后差异对比显著(P<0.05) ......
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