实施家属微信随访对出院精神分裂症患者的影响(1)
[摘要] 目的 探讨实施家属微信随访对出院精神分裂症患者病耻感、服药依从性及康复效果的影响。 方法 选取160例精神分裂症患者及其出院后主要照顾者作为研究对象，随机分为观察组89例和对照组71例。对照组予以常规的出院随访，观察组在对照组基础上实施家属微信随访，时间为12个月。干预前后采用精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)、康复状态量表(MRSS)和服药依从性进行效果评估。 结果 入组时，两组患者SSMI-C、MRSS评定和服药依从性无明显差异(P>0.05)，干预6个月及12个月后，观察组SSMI-C、MRSS总分明显低于对照组，干预12个月后服药依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 实施家属微信随访能够降低出院精神分裂症患者的病耻感，提高其服药依从性，对促进患者康复具有积极的作用。
[关键词] 精神分裂症;随访;家属;病耻感;康复
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2019)13-0155-04
[Abstract] Objective To investigate the effect of the implementation of family WeChat follow-up on the stigma， medication compliance and rehabilitation of discharged patients with schizophrenia. Methods A total of 160 patients with schizophrenia and their main caregivers after discharge were selected as research subjects. They were randomly divided into study group(n=89)and control group (n=71). The control group was given routine discharge follow-up. The study group was given family WeChat follow-up for 12 months on the basis of the control group. Before and after the intervention， the Chinese version of the Stigma Scale(SSMI-C)， the Rehabilitation Status Scale(MRSS)， and medication compliance in the patients with mental disorders were evaluated. Results Upon enrollment， there were no significant differences in SSMI-C， MRSS assessment， and medication compliance between the two groups(P>0.05). After 6 months and 12 months of intervention， the total scores of SSMI-C and MRSS in the study group were significantly lower than those in the control group. The medication compliance was higher than that in the control group after 12 months of intervention， and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The family WeChat follow-up can reduce the stigma of discharged patients with schizophrenia， improve their medication compliance， and play a positive role in promoting their rehabilitation.
[Key words] Schizophrenia;Follow-up;Family;Stigma;Rehabilitation
精神分裂症是一种高复发率、高致残率的重性精神疾病，患者在治疗及康复的过程中普遍存在不同程度的病耻感，影响患者康复[1-2]。精神病患者的住院治疗仅仅是一个短暂的阶段，康复过程主要是在家庭，良好的家庭支持是患者康复的基础[3]。对精神分裂症患者和家属开展健康教育，能极大地提高其对疾病的全面认识，可以促进患者更好地配合治疗和护理，改善精神症状，提高社会功能[4-5]。本研究就家属微信随访对出院精神分裂症患者的病耻感、服药依从性及康复效果的影响进行分析，旨在为促进精神分裂症患者的康复提供参考。
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2015年7月～2016年12月在我院精神科住院的精神分裂症患者作为研究对象，每例患者配对1名家属入组。入选标准：(1)符合ICD-10有关精神分裂症的诊断标准。(2)经系统治疗后达临床痊愈标准。(3)排除伴有严重躯体疾病或共患有其他重型精神疾病。(4)居住本市。家属入选标准：(1)年龄≥18周歲。(2)具有良好的沟通能力，能够熟练使用智能手机及微信。(3)与患者同住，为患者提供生活和治疗照顾的主要家属，能提供全面可靠的信息。(4)愿意配合本研究。脱落标准：患者精神症状复发/恶化和主动退出。符合入组标准的患者200例，将患者编号后用电脑以随机抽签的方式分为观察组100例和对照组100例，因患者精神症状复发或恶化等原因脱落40例，共完成研究160例(80%)。其中观察组89例，男53 例，女36例，平均年龄(34.42±6.36)岁，平均受教育年限(11.41±2.87)年，平均病程(8.57±2.84)月;对照组71例，男43例，女28例，平均年龄(34.61±6.43)岁，平均受教育年限(11.38±2.71)年，平均病程(8.73±2.62)月，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组家属89例，男40 例，女49例，年龄(46.14±8.26)岁;受教育年限(8.46±3.14)年，与患者关系父母53例，配偶27例，子女6例，兄弟/姊妹/其他3例;对照组家属71例，男43例，女28例，平均年龄(46.27±7.96)岁;平均受教育年限(8.34±3.26)年，与患者关系父母43例，配偶21例，子女5例，兄弟/姊妹/其他2例，两组患者家属一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准，所有研究对象均同意参加该研究并签署知情同意书。, http://www.100md.com(马灵亚 吴桂红 李添红)
[关键词] 精神分裂症;随访;家属;病耻感;康复
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2019)13-0155-04
[Abstract] Objective To investigate the effect of the implementation of family WeChat follow-up on the stigma， medication compliance and rehabilitation of discharged patients with schizophrenia. Methods A total of 160 patients with schizophrenia and their main caregivers after discharge were selected as research subjects. They were randomly divided into study group(n=89)and control group (n=71). The control group was given routine discharge follow-up. The study group was given family WeChat follow-up for 12 months on the basis of the control group. Before and after the intervention， the Chinese version of the Stigma Scale(SSMI-C)， the Rehabilitation Status Scale(MRSS)， and medication compliance in the patients with mental disorders were evaluated. Results Upon enrollment， there were no significant differences in SSMI-C， MRSS assessment， and medication compliance between the two groups(P>0.05). After 6 months and 12 months of intervention， the total scores of SSMI-C and MRSS in the study group were significantly lower than those in the control group. The medication compliance was higher than that in the control group after 12 months of intervention， and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The family WeChat follow-up can reduce the stigma of discharged patients with schizophrenia， improve their medication compliance， and play a positive role in promoting their rehabilitation.
[Key words] Schizophrenia;Follow-up;Family;Stigma;Rehabilitation
精神分裂症是一种高复发率、高致残率的重性精神疾病，患者在治疗及康复的过程中普遍存在不同程度的病耻感，影响患者康复[1-2]。精神病患者的住院治疗仅仅是一个短暂的阶段，康复过程主要是在家庭，良好的家庭支持是患者康复的基础[3]。对精神分裂症患者和家属开展健康教育，能极大地提高其对疾病的全面认识，可以促进患者更好地配合治疗和护理，改善精神症状，提高社会功能[4-5]。本研究就家属微信随访对出院精神分裂症患者的病耻感、服药依从性及康复效果的影响进行分析，旨在为促进精神分裂症患者的康复提供参考。
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2015年7月～2016年12月在我院精神科住院的精神分裂症患者作为研究对象，每例患者配对1名家属入组。入选标准：(1)符合ICD-10有关精神分裂症的诊断标准。(2)经系统治疗后达临床痊愈标准。(3)排除伴有严重躯体疾病或共患有其他重型精神疾病。(4)居住本市。家属入选标准：(1)年龄≥18周歲。(2)具有良好的沟通能力，能够熟练使用智能手机及微信。(3)与患者同住，为患者提供生活和治疗照顾的主要家属，能提供全面可靠的信息。(4)愿意配合本研究。脱落标准：患者精神症状复发/恶化和主动退出。符合入组标准的患者200例，将患者编号后用电脑以随机抽签的方式分为观察组100例和对照组100例，因患者精神症状复发或恶化等原因脱落40例，共完成研究160例(80%)。其中观察组89例，男53 例，女36例，平均年龄(34.42±6.36)岁，平均受教育年限(11.41±2.87)年，平均病程(8.57±2.84)月;对照组71例，男43例，女28例，平均年龄(34.61±6.43)岁，平均受教育年限(11.38±2.71)年，平均病程(8.73±2.62)月，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组家属89例，男40 例，女49例，年龄(46.14±8.26)岁;受教育年限(8.46±3.14)年，与患者关系父母53例，配偶27例，子女6例，兄弟/姊妹/其他3例;对照组家属71例，男43例，女28例，平均年龄(46.27±7.96)岁;平均受教育年限(8.34±3.26)年，与患者关系父母43例，配偶21例，子女5例，兄弟/姊妹/其他2例，两组患者家属一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准，所有研究对象均同意参加该研究并签署知情同意书。, http://www.100md.com(马灵亚 吴桂红 李添红)