[Key words] Heart valve replacement; Dexmedetomidine; Sufentanil; Myocardial protection

    右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂之一，具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经兴奋、稳定血流动力学等作用[1]。心臟瓣膜病多采用体外循环下(CPB)心脏瓣膜置换术进行治疗，但手术操作及主动脉阻断等因素常导致心肌缺氧及局部代谢产物堆积，开放主动脉后易导致发生心肌缺血再灌注损伤，甚至导致心肌发生不可逆性损伤及坏死，从而阻碍其术后心功能的恢复[2]。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，能够激动μ阿片受体，起到麻醉镇痛的效果[3]。目前关于右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用报道尚少，相关机制尚不完全清楚。 本研究旨在探讨右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换手术麻醉中对心肌的保护作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会审查审批。筛选2015年1月～2018年6月间三家医院进行心脏瓣膜置换手术的患者72例 ......