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编号:13378794
右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换手术麻醉中对心肌保护作用研究(3)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《中国现代医生》 2019年第14期
     将右美托咪定1.0 μg/kg,持续注射10 min,作为背景剂量使用时,可导致一过性高血压[10]。为避免一过性剂量过大,导致心血管的过度抑制,故本研究将背景剂量调整为0.5 μg/kg使用后,未见明显的一过性高血压出现。张加强等[11]的报道亦证实,右美托咪定在心脏手术麻醉中使用,诱导后予0.5 μg/kg负荷量,随后持续静脉输注 0.5 μg/(kg·h),能維持手术过程中血流动力学的稳定。

    本研究结果显示,治疗组T1~4时点MAP、HR 水平显著低于对照组,两组组内T1~5时点MAP水平均显著低于T0。两组T1~4时点HR水平均显著低于T0。表明右美托咪定的使用可以明显抑制心血管反应,降低心肌氧耗。治疗组和对照组CPB前的CK-MB、cTnI含量比较,差异无显著性(P>0.05)。CPB停机后24 h,两组患者的CK-MB、cTnI水平较CPB前比较显著提高,且治疗组患者的CK-MB、cTnI水平显著低于对照组,差异明显。可能是由于右美托咪定的使用,降低了缺血心肌部分的冠状血管去甲肾上腺素水平 ......
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