平秘脏腑推拿改善肿瘤患者进食欲望的临床研究(3)
肿瘤相关厌食症状的发病率约为15%~40%,在晚期患者中甚至超过80%,临床症状以进食欲望减低、极易产生饱腹感、味觉和嗅觉异常为主,最终干扰了机体能量和营养摄入,降低了肿瘤患者的生存质量和后续治疗方案的有效实施[11]。其中体重丢失量大、肌肉容积下降明显、乏力和虚弱症状严重者亦可被归属于肿瘤恶病质厌食综合征范畴,是部分肿瘤患者死亡的直接因素[12]。所以正确认识肿瘤相关厌食症状,尽早的采取相应措施,积极提高患者的进食欲望,能增强癌症患者尤其是恶病质患者对肿瘤治疗的信心,提高远期“带瘤生存”的能力。但肿瘤相关厌食综合征的发病因素很多,主要包括:肿瘤本身引起的食欲下降,如味觉改变、恶心呕吐、口腔疼痛、肠梗阻等并发症;由肿瘤并发疾病所引起,如贫血、感染、电解质紊乱及营养元素缺乏;肿瘤治疗副反应所导致,如化疗药物引起的肠道黏膜炎、腹泻及恶心呕吐等副作用;以及心理方面,肿瘤患者心理变化较复杂,易出现焦虑、抑郁、甚或绝望等精神疾病,引起食欲下降。故因其复杂的发病因素,给该病的临床治疗带来极大的困难[13]。
但即是因为肿瘤厌食综合征的发生发展是多机制、多通路共同作用的结果,所以更需要通过多途径、多靶点的联合治疗,并重视原发病的控制,才可能尽早、有效的改善临床症状。因此,多学科协作进行全方位的干预(药物、饮食、营养支持调理、心理支持、体育锻炼、社会价值回归等)应作为提高疗效的最佳应对策略[14] ......
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