前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，是导致男性肿瘤患者死亡的第二大原因[6]。前列腺癌最容易发生骨转移，且发生时较为隐匿，确诊时往往已是前列腺癌晚期。有研究表明，发生骨转移的前列腺癌患者死亡率明显高于无骨转移者。骨转移可以引起不同程度的功能障碍，导致骨痛、骨裂、压迫神经、病理性骨折等多种并发症，严重影响患者的生活质量和生存时间，对患者造成的困扰和危害甚至大于前列腺癌本身[7-9]。本组34例前列腺癌患者均是以骨相关事件为主要表现，而前列腺症状相对较轻，或者服用抗前列腺增生药物后，尿频、尿急、排尿不畅等前列腺症状迅速缓解。

    前列腺癌发生骨转移的机制尚不清楚，一般认为是扩散的肿瘤细胞与成骨细胞、破骨细胞相互作用，导致骨吸收和破坏失去平衡，引起骨代谢紊乱[10]。骨骼生理性重塑的動态平衡被打破，当成骨细胞活性增高，成骨过程大于破骨过程时，就出现了肿瘤性成骨。当癌细胞转移至骨骼形成成骨性转移灶时，癌细胞与羟基磷灰石(骨基质的主要成分)混杂并大量富集于新病灶，构成成骨性转移的特殊临床病理表现[11-12]。

    本研究发现，前列腺癌最容易发生骨转移的部位依次是骨盆、脊柱和肋骨 ......