髋部骨折是老年人群中常见且严重的外伤，发生骨折后患者常常面临高死亡率和高致残率的风险[1-3]。文献中报道在髋部骨折中，股骨粗隆骨折的发生率高于股骨颈骨折[4]。老年移位股骨颈骨折通常行关节置换进行治疗，由于可以早期负重活动，术后往往可以获得良好的生活质量[5，6]。与股骨颈骨折不同，股骨粗隆骨折一般采用内固定的方式进行治疗，治疗的预后有时难以预测。由于术后需要一段限制负重时间以等待骨折愈合，老年股骨粗隆骨折患者术后的行走能力往往会比受伤前降低一个等级[7-9]。

    近几年，有数位作者提倡使用关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆骨折[10]。虽然早期的非对比研究提示关节置换可以获得优良结果，但是近年来的回顾性比较研究、前瞻性比较研究，甚至是随机对照研究未提示关节置换与内固定相比，在治疗老年股骨粗隆骨折时的显著优势[11]。在对比关节置换和内固定术后的功能方面，最近的几项荟萃分析显示出相悖的结果[12，13]。

    随着我国人均寿命不断延长，老年性骨质疏松已经不单纯是医学问题，更是社会问题。髋部骨折是老年性骨质疏松最严重的并发症，其发生率在逐年上升 ......