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编号:13371092
硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉对老年低位直肠癌患者机体氧化应激反应的影响(3)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《中国现代医生》 2019年第17期
     硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉,不仅具有气管插管全身麻醉优点,亦可作用于外周神经,阻断阻滞平面以下脊髓背根副交感、交感神经,抑制外源性刺激上行传导及下丘脑-垂体-肾上腺髓质轴的兴奋,有助于减轻应激反应[12-15]。Kutlesic MS等[16]报道指出,静脉推注麻醉镇痛药物瑞芬太尼能减轻剖宫产产妇气管插管时应激反应。陈亮等[17]研究显示,阴式子宫全切术应用腰-硬联合麻醉复合全麻,能提高肌松效果,减少心率与血压波动。与以上学者不同的是,本研究观察对象为老年低位直肠癌,结果显示与T1时刻相比,两组T2时刻MAP、HR均呈降低趋势,T3、T4、T5时刻均呈升高趋势,观察组T2、T3、T4、T5时刻MAP、HR波动小于对照组(P<0.05),提示硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉应用于老年低位直肠癌患者,可减少血流动力学波动。对年轻患者来讲,血管舒张与收缩等功能良好,MAP、HR波动耐受度较佳,但对于老年患者,MAP、HR波动可增加出血等严重并发症风险,存在安全隐患,而硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉维持血流动力学稳定对患者意义重大。

    此外 ......
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