3 治疗经验

    3.1 目前临床治疗甲亢合并肝损害的不足

    目前普遍认为甲亢合并肝损害的治疗仍以控制甲亢为主[9]，首选抗甲状腺药物(antithyroid drugs，ATD)治疗，如丙硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)及甲巯咪唑(methimazole，MMI)，但在临床运用中发现ATD具有一定肝毒性，会对肝脏功能造成一定的损害[10]，临床治疗中具有矛盾性，此时可行放射性碘治疗，但仅适用于甲亢合并轻度肝损害的患者，对于重度肝损害的患者而言有诱发甲亢危象的风险[11]，且经放射性碘治疗后可能引起继发性甲状腺功能减退症[12]。

    3.2 中西医结合治疗甲亢合并肝损害的优势

    闵晓俊教授认为甲亢合并肝损害其发病根本为甲亢，肝损害为标，故治疗上仍以控制甲亢为主，护肝治疗为辅，运用中西医结合的疗法，选用复方甲亢片联合护肝降酶的药物，如益肝灵分散片、联苯双酯滴丸等。复方甲亢片[13]为湖北省中医院院内制剂，其组成包括炙黄芪、生地黄、白芍、玄参、钩藤、生牡蛎、夏枯草、五味子等中草药各2 g ......