[Key words] Endoscopic treatment; Esophagogastric variceal bleeding; Octreotide; Bleeding

    肝硬化是一种慢性弥漫性肝病，食管胃底静脉曲张破裂出血是其常见并发症，常见于肝硬化失代偿期。常因肝脏功能储备下降、肝静脉压梯度增大而出现食管胃底静脉曲张。随着曲张静脉静压逐渐增大，管壁逐渐变薄，最终可致破裂出血。内镜下套扎术和组织胶注射是治疗胃底食管静脉曲张破裂出血的关键措施。内镜下食管胃底静脉曲张套扎术(endoscopic gastroesophageal varix ligation，EVL)通过对曲张静脉进行胶圈套扎，机械阻断从而控制出血，成为食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法[1]。组织胶在静脉内形成栓子，从而封堵血流，但内镜治疗不能降低肝硬化患者门静脉压力，改善相应脏器的血流量，故单用此法易发生再出血。为了巩固治疗，常在内镜治疗的基础上联用降门脉压力药物，奥曲肽是一种常用的降门脉压力药物[2-4]，且可选择性地对内脏血管起收缩作用，从而使食管-胃底曲张静脉的血流量减少，且对胰岛素、生长抑素、胰高血糖素具有较强的抑制作用[5] ......