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中药方剂治疗结核性心包炎心包积液的疗效观察(3)
http://www.100md.com 2019年7月15日 《中国现代医生》 2019年第20期
     常规治疗中抗结核治疗是主要治疗之一,我们采用强化治疗3个月,总疗程18个月的抗结核治疗方案。结核性心包炎多表现为大量的纤维蛋白性渗出液,不利于引流,并且容易导致缩窄型心包炎,因此我们在进行心包积液引流同时,注入尿激酶,有利于纤维蛋白的溶解,利于积液的引流[9-10]。用糖皮质激素治疗的目的主要是减少渗出与粘连[11]。对照组在经过常规治疗后,显效率40.0%,总有效率达到90.0%,并且所有患者没有发展为缩窄型心包炎。

    结核在中医被称为“痨瘵”,《内经》中记载“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热肉脱破腘。…… 肩髓内消”。中医认为结核病的发生是由于内伤体虚,气血不足,阴精亏耗的情况下,痨虫感染侵入所致[12-14]。凡先天禀赋不足,后天嗜欲无节,耗伤气血津液,正气亏虚,抗病力弱致痨虫乘虚袭入,生活贫困,营养不良,居住简陋,拥挤,潮湿也容易感染此病。初起肺脏,肺失滋润,继及心肝,阴虚火旺,或因肺脾通病,致气阴两伤,后期阴损及阳,终致阴阳俱伤。心包积液在中医属于“饮证-支饮”范畴。结核性心包炎心包积液的发病机制多属阴虚肺燥证 ......
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