[Key words] Endoscopic ultrasonography; Spontaneous shunt; Tissue adhesive; Spring coil; Gastric varices

    胃静脉曲张是门静脉高压较为常见的并发症，发生率远低于食管静脉曲张，约为20%[1]，其中约5%的患者会出现消化道出血[2]，但出现急性出血时，情况通常会更严重，死亡率更高。指南与专家共识指出内镜下组织胶注射术适用于胃静脉曲张出血的一级和二级预防[3]，胶体导致的异位栓塞是内镜下组织胶注射较为严重的并发症[4]，而门静脉高压并发自发性分流的患者存在更高的可能性术后出现异位栓塞[5]，目前对于胃底静脉曲张伴自发性分流的患者尚无首选的治疗方案。弹簧线圈目前被用于血管内栓塞治疗[6]，而内镜下组织胶注射同时于靶血管内置入弹簧线圈可能减少甚至消除异位栓塞的风险。借助于超声内镜进行精确靶血管定位，我们采用超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射的操作方法，用于治疗胃底静脉曲张伴自发性分流的患者，并取得了良好的初步治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2018年6月～2019年2月确诊为“肝硬化、门静脉高压、胃底静脉曲张破裂出血”并行超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗的患者共6例。

    1.2 入选标准

    (1)胃底静脉曲张破裂导致活动性出血或近期出血;(2)经门静脉CT血管造影成像(computed tomographic angiography ......