另外，该部位肿瘤的实性部分多位于小脑幕部位，且有明显钙化。而囊性部分位于下方，实性部分切除相对困难，尤其是钙化部分，囊性部分切除相对容易，颞下入路正好以最近的距离切除实性部分及钙化斑块，对幕下囊实性肿瘤，在切除实性肿瘤后，向上牵拉即可切除。尽管肿瘤下界已达桥脑延髓沟，由上往下切除难度较大，还需向上牵拉颞叶。术前脑干已被肿瘤向对侧推挤，已为术中增加部分操作空间。另外，颞枕开颅时，骨窗下界尽可能与中颅窝底平行，再磨除部分岩骨，幕下肿瘤可顺利切除。而枕下乙状窦后入路切除幕下囊实性部分时相对容易，但对远处的幕下实性部分的切除由于距离远稍显不足，且实性部分较韧，切除难度大，远距离操作难度系数增加。尤其是对于钙化斑距离太长，切除难度太大。因此，颞下经小脑幕入路更合适。

    再者，部分肿瘤已向中颅窝进展，进入海绵窦内，若想全切肿瘤，颞下经小脑幕入路更易到达海绵窦，進而全切肿瘤。而枕下乙状窦后入路因操作距离长、岩骨阻挡视野，导致无法全切海绵窦内肿瘤。而多数病例中，海绵窦内肿瘤仍较韧，切除难度较大 ......