3 讨论

    RA是临床骨科常见的关节滑膜慢性、非特异性炎症为主要病理改变的自身免疫性系统性疾病，发病率呈上升趋势[11]。研究表明，RA的发病原因与遗传、A组乙型溶血性链球菌感染密切相关;同时，潮湿、寒冷等均可诱发疾病[12]。RA主要侵犯机体腕部、膝部及足部关节，疾病进行性发展，活动与缓解交替出现[13]。患者关节肌肉肿胀、僵硬、游离性疼痛，血管异常增生扩张，关节内发生病变，滑膜增生，进而出现滑膜炎、腱鞘炎及关节腔积液等，炎症进一步破坏关节，患者关节功能障碍，活动受限，致残率高，严重影响患者生存质量[14]。因此，准确诊断与及时干预治疗可有效缓解患者疼痛，控制疾病发展恶化，最大限度恢复患者正常生活状态。临床中应该加强此类患者的早期诊断评估工作，及时给予针对性治疗尤为关键，具有重要临床意义。

    临床中，RA的诊断主要依靠于影像学手段进行，显示患者关节周围软组织及骨质变化情况;但是，对早期骨侵蚀的检测敏感度较低，同时存在放射性损伤，诊断具有局限性[15]。MSUS属于一种新型的影像学超声成像技术，通过高频超声波构架软组织与骨架实现最终的临床诊断与实时介入，操作简单、准确率高、安全性高、价格低廉、依从性好[16]。目前，MSUS技术被广泛用于关节周围肌肉韧带损伤性疾病、痛风及RA等免疫风湿性疾病、肿瘤性病变、神经性病变等各个领域[17] ......