蓝斑是脑内α2受体最密集的区域，是负责调节觉醒与睡眠的关键部位[13]。右美托咪啶(dexmedetomidine，DEX)是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂，它通过作用于蓝斑核而产生类似于自然睡眠的状态，易于唤醒，同时可作用于蓝斑-交感-肾上腺系统[14]，从而降低插管对呼吸道黏膜的刺激而引起的高血压、心率过快等应激反应。本研究中D1、D2组患者插管过程中循环稳定情况均优于M组，原因在于右美托咪定不单具有镇静作用，还具有抑制交感神经兴奋性的作用，利于清醒气管插管患者循环的稳定。在本研究发现在T1时间点，三组MAP和HR明显低于T0时间点，表明患者镇静后，交感神经兴奋性降低，因此循环较为稳定。而在T2时间点M组的MAP和HR均高于D1组合D2组，考虑为右美托咪定抑制了蓝斑交感核团功能，利于插管患者循环功能的稳定。

    在插管过程中患者发生呛咳和肢体反应发生率方面D1和D2组低于M组，表明使用右美托咪定后插管条件更好，且D2组优于D1组。在输注右美托咪定及插管过程过程中D2组患者心动过缓及低血压发生率高于D1组和M组，但术后D1组和D2组总体患者满意度高于M组 ......