[Key words] Severe acute pancreatitis; Glutamine; Early enteral nutrition; Inflammatory factors

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是臨床常见的危急重症，起病急、病情凶险、并发症多、病死率高，约占胰腺炎发病的10%～20%[1]。SAP的严重体现在病情不仅累及胰腺，还涉及其他重要脏器，约20%的SAP患者合并胰腺和胰周坏死，约30%合并坏死组织感染，这均可引发机体释放大量炎性介质，产生系统性、急性、化学性炎症，从而诱导全身性炎性反应综合征(SIRS)，使机体处于高代谢、高分解状态，免疫力下降，营养状况不良，最终造成多器官的功能衰竭而死亡[2]。近年来，早期肠内营养(enteral nutrition，EN)支持已成为临床治疗的有效手段，有报道显示早期EN能有效降低SAP的感染率，而肠外营养可使肠道长期处于空置状态，导致肠道黏膜屏障功能障碍，为细菌的大量繁殖提供了条件 ......