以上述分析得出的miRNA-181a最佳截断值为界，将≥0.071-△Ct作为高表达，<0.071-△Ct作为低表达。miRNA-181a低表达者的骨病A级、ISSⅠ期占比分别为58.33%、58.33%，高于miRNA-181a高表达者的10.53%、7.89%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    2.4 MM患者血清miRNA-181a与病理特征的相关性

    采用Spearman检验提示血清miRNA-181a表达水平与MM患者的骨病MBD分级、ISS分期呈正相关(P<0.05)，与性别、年龄、体质指数、类型、首诊症状、ECOG评分无明显相关性(P>0.05)。见表2。

    3 讨论

    MM的发病机制非常复杂，目前，临床认为MM恶性克隆主要与B细胞发育环境异常、遗传学改变等因素相关，具体影响机制尚未彻底明确，还有待进一步证实[7-8]。有学者发现miRNA对细胞发育进展影响较大，其可调控肿瘤细胞 ......