1资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2015年8月～2018年2月就诊于我院ICU的COPD合并吞咽困难患者45例，其中男26例，女19例，年龄50～75岁。所有患者符合COPD的诊断标准[4，5]，排除肝、肾功能严重损失者，肺结核，恶性肿瘤，有明显腹水和胸腔积液者。采用随机数字表法将患者分为肠内营养(Enteral nutrition，EN)组24例和肠内联合肠外营养(Enteral nutrition+Parenteral nutrition，EN+PN)组21例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者入院基本资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 常规治疗 所有患者入院后行常规治疗，如抗感染、解除气道痉挛、祛痰、对身体各脏器行支持治疗等综合处理。

    1.2.2 EN组治疗方式 EN组：在患者入院2 h内进行鼻胃管留置处理，营养方式选择全蛋白型，均采用泵速泵。第1天给予500 mL的容量，使患者保持30°～45°的头部仰卧姿势，开始为(20～50)mL/h的泵速 ......