电刺激结合生物反馈治疗盆底失迟缓型便秘的临床观察(3)
治疗后的Glazer评估表明,BFT组患者静息基线普遍降低,快速收缩及持续收缩阶段电位明显升高(图1),肛门静息压下降明显,在症状上表现为肛门堵塞感减轻,排便费力缓解。Rao SS[19]根据测压的不同表现将盆底肌失迟缓型便秘分为四型:Ⅰ型:直肠推动力正常,肛门括约肌压力反常升高;Ⅱ型:直肠推动力不足,肛门括约肌压力反常升高;Ⅲ型:直肠推动力正常,肛门括约肌不松弛或松弛率<20%;Ⅳ型:直肠推动力不足≤45 mmHg,肛门括约肌不松弛或松弛率≤20%。其中Ⅰ型和Ⅱ型均存在括约肌静息压与排便压的异常,本研究中4周的生物反馈显著降低了患者肛门静息压,对于排便时肛门括约肌压力反常升高的Ⅰ型、Ⅱ型梗阻性便秘具有特定疗效。既往非对照性研究[16,17]认为,生物反馈对于慢性便秘的疗效在50%~71%。本研究认为通过严格筛选病例 ......
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