3 讨论

    当机体内血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会沉积于软骨骨质、滑膜软组织和关节囊等，而仅靠自身代谢无法排除沉积的尿酸盐结晶，进而引发关节炎[7]。急性痛风性关节炎发病急骤，表现为关节急性炎症反应且剧烈疼痛，对患者生活和工作均带来严重影响[8]。西医药物治疗痛风多采用非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素[9]，但该治疗方案是一个慢性的过程，不仅会引起诸多不良反应，如肝功能受损、白细胞降低、胃肠反应和骨髓抑制等[10]，同时药物治疗对已沉积的痛风石溶解性较小，而尿酸盐自肾脏排出会引起继发性的肾损伤[11]。

    中医认为痛风性关节炎属于“痹证”、“白虎厉节”等范畴，常因后天饮食不洁，过多食用辛辣、肥甘之品，或嗜酒，导致脾胃损伤;或复感六淫之邪，痹阻经脉，留滞关节，引起痛风[12]。现代医学研究发现，急性痛风性关节炎患者疼痛多因体内嘌呤代谢异常，尿酸积聚过多，在结缔组织、滑囊和关节等部位沉积，导致淋巴细胞浸润，进而引发炎性反应，而该类无菌性炎性反应会造成局部炎性水肿，痉挛挛缩，使关节功能受限[13]。多数痛风性关节炎多以急性疼痛为首发症状，故临床需快速控制[14]。《灵枢·九针十二原》中提到，急性痛風性关节炎以“热则疾之”、“苑陈则除之”为治疗原则[15]。中医微创技术治疗急性痛风性关节在于快速减轻疼痛和改善症状，即缓治其本，急则治其标[16]。有研究报道[17，18] ......