2.3 MM早晚分期与临床特征统计

    依据肿瘤浸润厚度、肿瘤转移情况及预后并参照AJCC临床分期[7]，把43例MM患者简化分成早期(包括0期、ⅠA期、ⅠB期和ⅡA期)23例和晚期(ⅡB期及以上)20例，对MM早晚期临床特征进行统计学分析，显示部位和淋巴转移有统计学差异(P<0.05)，早期MM多见于肢端部位。见表4。

    3 讨论

    本研究显示，MM男17例，女26例，男女比例为1∶1.53，表明患者中女性居多，与国内资料统计显示MM男女性别比为1∶0.67[1]的结果相比有一些差异，这可能与研究病例收集数少造成偏差有关;患者发病最小年龄27岁，MM有年轻化趋势;高发年龄段为51～80岁，MM患者多见于51岁以上的中老年人，这与全国肿瘤登记中心统计数据的黑素瘤发病年龄分布一致[1];MM患者中以肢端型最常见，构成比为60.5%，最常见的原发部位为足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次黏膜型MM构成比较高达到18.6%，分布在直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻等处的黏膜，上述特点符合我国MM亚型的特点，且与相关文献报道相一致[8-10]。MM的發病机制尚不清楚，而病因公认的有外伤、日晒、痣细胞演变、遗传等。

    本组研究中，明确的病因有外伤、痣细胞演变、紫外线照射，缺乏遗传因素，可能与临床基因检测方法缺失有关，值得注意的是原因不明在病例中仍占大多数 ......