近年来脓毒症患者予以早期胰岛素强化治疗在临床上逐渐推广应用。多项研究已证实早期胰岛素强化治疗并良好控制脓毒症患者血糖水平，可改善患者短期营养状态，减轻应激性高血糖状态导致的人体器官损伤，抑制炎症相关因子的分泌释放有利于炎症的控制[19-21]。本研究显示治疗7 d后，强化组患者血清ET、IFABP和D-乳酸水平较对照组下降更明显;强化组患者血清hs-CRP和IL-6水平下降幅度及血清IL-10水平上升幅度亦较对照组更明显。且强化组患者临床总有效率(86.11%)明显高于对照组(69.44%)，提示严重脓毒症患者予以早期胰岛素强化治疗的临床疗效较肯定。

    总之，早期胰岛素强化治疗严重脓毒症患者可降低血清ET、IFABP、D-乳酸、hs-CRP和IL-6水平，增加血清IL-10水平，其降低肠黏膜通透性可能与控制炎症反应密切相关。

    [参考文献]

    [1] Kleinpell RM，Schorr CA，Balk RA. The new sepsis definitions implications for critical care practitioners[J].Am J Crit Care ......