[Key words] Primary; Multiple myeloma; Bortezomib; Dexamethasone

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞恶性克隆增殖性疾病，多发生于中老年人，根据流行病学数据显示其发病率约占血液系统肿瘤的15%[1]。其主要特征是骨髓中单克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其片段，并导致相关器官或组织损伤，常见临床表现包括血钙增高、肾功能损害、贫血、骨质病变、免疫力低下导致的反复感染及高黏滞血症等靶器官损伤[2]。

    多发性骨髓瘤的发病机制极其复杂[3]，迄今为止仍被认为是一种不可治愈的疾病。目前化疗仍然是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，常见的化疗方案有：VAD(长春新碱+吡柔比星+地塞米松)、M2(卡莫司汀+环磷酰胺+美法仑+泼尼松+长春新碱)、MP(马法兰+泼尼松)等，但是其缓解率低，疗效欠佳[4-7]。近年来，靶向治疗已成为肿瘤领域的一个研究热点。硼替佐米(Bortezomib)，商品名“万珂”，是一种26S蛋白酶体抑制剂，为人工合成的丙氨酸基硼酸衍生物 ......