3.4 术式的选择

    卵巢肿瘤蒂扭转术式主要有三种：附件切除、卵巢肿瘤蒂扭转直接复位后剥除肿瘤、卵巢动静脉高位结扎后复位行肿瘤剥除。于月新等[12]报道采用卵巢动静脉高位结扎后复位行肿瘤剥除术式来防止静脉血栓脱落保留卵巢，但该术式对日后患侧卵巢功能的影响尚有争议，且此术式有损伤或误扎输尿管可能。Agarwal P等[13]研究报道，卵巢肿瘤蒂转行保留卵巢手术卵巢未恢复活力，继发感染，出现腹膜炎等相关症状，需二次手术，此类并发症多在术后48 h后出现。关于术后肺栓塞，吴忧等[14]报道18例卵巢扭转直接复位+肿瘤剥除，术后未发生肺栓塞。McGovern PG等[15]报道309例患者因卵巢扭转行直接复位加剥除肿瘤，同期672例行切除卵巢，有2例肺栓塞发生在卵巢切除组中，而保留卵巢者无肺栓塞发生。上述文献显示：无论何种术式均有利弊，且保留卵巢后可能出现相关并发症，这使得大部分基层医院仍以附件切除为主 ......