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编号:13406905
孤立性肺结节的CT诊断分析(3)
http://www.100md.com 2019年9月15日 《中国现代医生》 2019年第26期
     炎性假瘤是非特异性炎性细胞集聚导致的肺内肿瘤样病变,并非真正的肿瘤,也不是另一些特异性炎症所引起的肿瘤样病变,其发病率为肺内良性球形病变的第二位,大多为中年人(女性多见)[11]。临床上病人多有急或慢性肺部感染病史,常见的症状是咳嗽、胸闷、胸疼,痰中带血丝者较少见,部分病人可无任何临床症状,本组5例炎性假瘤,2例体检发现,无症状;病史最长12个月,最短1个月。女性患者3例,平均年龄46.3岁,出现咳嗽、咳痰、胸痛者3例,其中痰中血丝1例,低热1例。病例所述临床表现与文献基本相符。5例炎性假瘤在影像表现中具有良性病变的征象,增强呈均匀及不均匀强化,但缺乏特征性表现,与结核瘤、腺瘤、错构瘤及肺癌的鉴别诊断比较困难。此时需结合病灶的边缘形态、内部结构、强化特点及临床治疗、随访、穿刺活检等来鉴别诊断[14]。

    错构瘤是内胚层与间胚层发育异常而形成的肿瘤样变,以周围型错构瘤多见。周围型错构瘤较小时无任何症状,多在体检时偶然发现,较大的肿瘤可引起咳嗽、咳痰并引起气短等压迫症状。中央型错构瘤主要临床表现为阻塞性肺炎和肺不张,而引起咳嗽、咳痰、发热及胸痛。周围型错构瘤1例,年龄36岁,女性,临床症状轻微,略有咳嗽,右侧胸部不适。CT扫描发现,右肺中叶内侧段,直径2.3 cm肺内孤立结节,边缘光整,增强扫描病灶无明显强化。手术病理证实错构瘤。周围型错构瘤边缘光滑、清楚 ......
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