肝脏与肠道菌群通过门静脉及淋巴管在解剖上有密切的联系，同时在生理功能上建立不可分割的相互关联[6，7]。肠道菌群提供VitK等促进肝凝血因子合成、提高肝脏枯否氏细胞数量及功能，肝脏通过分泌sIgA、胆汁酸等维持肠道菌群生态平衡[8，9]。肝硬化时肠道微生态失衡，肠杆菌、葡萄球菌以及梭菌显著增加，双歧杆菌、乳酸杆菌等有益厌氧菌减少，导致肠道微生态失衡，与肝硬化的病因无关[10，11]。有学者认为这些变化与肝硬化Child-Pugh分级的严重程度有关。在本次研究中，不同的Child-Pugh分级患者类杆菌、双歧杆菌、梭状芽孢菌、大肠杆菌、肠球菌、真杆菌-球形梭菌水平没有显著差异，可能与纳入样本量少有关，期待今后的研究中加大样本量，进一步研究。肝硬化患者胆汁分泌减少或成分改变，低蛋白血症，门脉高压，免疫力下降，加上抗生素、制酸剂的不合理应用，这些均会对患者的肠道微生态产生严重影响[12，13]。肠道菌群失调在肝硬化并发症例如细菌感染、肝性脑病、内毒素血症的发生、发展过程中发挥重要的作用[14]。70%～80%为革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主，是自发性腹膜炎、尿路感染、肺炎的主要病原菌。细菌易位是细菌与细菌产物从肠腔进入肠系膜淋巴结和其他肠外器官与部位，是肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎与内毒素血症的关键步骤 ......