2.4 偏倚分析

    合并效应量包含有效率、HAMD评分，使用Review Manager 5.3统计软件对各项研究发表偏倚进行定性诊断，通过漏斗图的对称性对各试验的发表性偏倚进行分析[20]。可见Meta分析漏斗图对称性较低，发表偏倚较高。见图6～9。

    3 讨论

    抑郁是精神分裂症患者常见的伴发症状之一，经相关医学证实，高达25%的急性期精神分裂症患者会继发抑郁症，尤其是多次因精神分裂症住院的患者患病率更高[21]。近年来，临床上针对伴抑郁症状的精神分裂患者的治疗主要还是采用利培酮、奥氮平、齐拉西酮、艾司西酞普兰等药物治疗[22]。且精神分裂症后抑郁的治疗要求抗精神病类药物与抗抑郁药物同用，这就要求所用药物间的相互作用小、互不影响在体内的代谢过程。而艾司西酞普兰能够满足上述需求。

    抑郁症的发生可能与体内5-羟色胺(5-HT)再摄取有关，SSRIs类药物能够增强5-HT递质传递、阻断5-HT再摄取泵、使5-HT受体脱敏增加，通过增强5-HT递质系统来有效抑制5-HT的再摄取，以达到抗抑郁症的目的。艾司西酞普兰是西酞普兰的S型对映体，是SSRIs类药物中抑制性最高的种类。

    作为一种新型的抗精神病药物，艾司西酞普兰能够有效抑制转运体对5-羟色胺的转运能力 ......