rh-BNP是一种以大肠杆菌为生产菌株通过重组DNA技术合成的生物制剂，能与血管平滑肌及内皮细胞的鸟苷酸环化酶偶联受体结合，促进环磷酸鸟苷分泌增加，作为第二信使的环磷酸鸟苷可扩张血管，降低动脉血压，减少血管阻力，使患者心率平缓，改善血流动力学。同时rh-BNP能有效调节患者体内的神经内分泌功能，使其得到优化，在增加钠离子排除量的同时对机体外周血容量起到明显的降低作用，从而极大的减轻心脏负担，并且对心室重塑起到了拮抗作用[18]。

    左西孟旦是一种钙离子的增敏剂，能在肌钙蛋白C末端进行实施，以有效进行收缩期结合和解离舒张期[19]。且不会对肌体细胞造成明显的钙离子积蓄，因此不会增加心肌耗氧负担，有效提高钙离子增敏作用。钙离子能有效的促进及提高心肌纤维蛋白生理功能，在一定程度上稳定心肌纤维蛋白空间结构，强化心肌收缩，最终提升患者机体左室射血分数。NTpro-BNP是心衰患者住院期间病死率独立预测因子。有研究指出[20]左西孟旦可显著减少心室肌释放NTpro-BNP，其原因是左西孟旦在不增加心肌氧耗的同时增加心肌收缩力，并能扩张冠状动脉及外周血管，减轻压力，改善心功能。如此心室肌细胞减少了BNP的释放 ......