[Key words] Medical extension service; Proximal gastrectomy; Gastroesophageal reflux; Prognosis

    胃食管反流(Gastroesophageal reflux，GPR)是近端胃切除术后常见的的问题之一，是指胃内容物反流至食管括约肌以上部位，以胸骨后和剑突下烧灼感、反酸、吞咽疼痛或者吞咽困难感等为主要临床表现，近端胃切除术后，失去了贲门部对胃内容物的约束，常常在术后并发胃食管反流，发病率达90%[1]，进一步发展可能引起多种喉和嗓音问题，甚至是慢性咽炎、慢性喉炎、喉接触性肉芽肿等[2]，严重影响患者的术后生活质量。其治疗包括饮食、行为控制以及应用质子泵抑制剂等[3]。但该类患者往往由于对疾病认识不足、周期长等原因出院后依从性差，依从性降低，严重影响了疾病预后[4]，而提高患者的依从性、改善疾病预后十分重要。我们面对该类病患，创新性的提出“战线前移”策略，将医护服务延伸至患者出院后，取得了较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年1～9月实施延伸医护服务后连续接治的50例近端胃切除术后胃食管反流患者为试验组 ......