2.3.2 光镜检查 102例SPN中37例镜下可见肿瘤侵及周围胰腺实质，11例浸润胰腺周围脂肪组织。2例SPN侵犯胰腺周围器官，包括1例累及副脾，1例累及脾脏被膜。分别在7例SPN中发现神经侵犯，1例有淋巴结转移。2例SPN在发现时已发生肝脏转移并经病理证实，还有1例术中发现网膜多发转移。102例SPN中有2例同时伴有胰腺导管上皮不典型增生，分别伴PanIN(胰腺导管上皮内瘤变)-1和PanIN-2。所有患者肿瘤组织学表现相似，肿瘤主要由形态较一致的黏附性差的肿瘤细胞形成的实性巢片状区及假乳头状区构成。假乳头状区表现为特征性的分支状乳头，含纤维血管轴心，乳头表面被覆数层肿瘤细胞(封三图9A)。其间质常有不同程度的透明变、黏液变。常伴有出血、囊性变、胆固醇结晶的异物巨细胞反应、泡沫细胞、钙化灶甚至骨化等退行性改变(封三图9B、C)。肿瘤细胞胞质嗜酸或空泡状，胞核圆形或卵圆形，染色质细腻，常有核沟或凹陷，核分裂罕见。本组SPN其中1例镜下整个肿块90%以上均为钙化、骨化物及大片坏死、出血区，其内可见多量胆固醇结晶及异物巨细胞反应，局灶可见泡沫细胞 ......