1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文选取2014年3月～2019年3月我院收治的MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折患者60例。纳入标准：(1)年龄22～70岁;(2)所有患者均经临床确诊为MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折;(3)患者及家属均知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)伴有严重肝肾疾病者;(2)严重精神意识障碍者;(3)排除治疗依从性较差者。随机分为切除组(n=30)与内固定组(n=30)。切除组中：男女比例：19：11;年龄23～70岁，平均(42.1±3.4)岁;受伤原因：前臂旋前伸展位摔伤16例，交通伤9例，坠落伤5例。受伤至手术时间3～15 d，平均(7.2±1.3)d。内固定组中：男女比例：18：12;年龄22～70岁，平均(43.2±3.5)岁;受伤原因：前臂旋前伸展位摔伤17例，交通伤10例，坠落伤3例。受伤至手术时间3～13 d，平均(7.0±1.1)d。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    手术采用臂丛麻醉，出血后采用上球囊止血带。切除组根据患者的实际情况选择肘关节外侧或后外侧切口。为防止术中桡神经损伤情况的发生，通过患肢内旋使部分仰卧肌和环韧带完全暴露，成功切除桡骨头。内固定组采用以肱骨外侧髁为中心的外侧纵线切口。在桡骨头和切口复位后，将微型空心松质骨螺钉(Stryker，US)和微型钢板(US)等内固定物放置在“安全区域”。采用髂骨或鹰嘴松质骨移植治疗 ......