疼痛是AAS患者最主要也最常见的症状，患者疼痛的部位和性质可提示AAD破口的部位及进展情况[8]。前胸痛通常为A型AAD，而背痛或腹痛多为B型AAD，但两者疼痛部位亦可存在交叉，医生在诊断时应多加警惕。若患者存在伴迁移性疼痛，则提示夹层可能出现进展，若患者出现下肢麻木疼痛，则提示夹层可能累及髂动脉或股动脉。此外，亦有小部分患者可无疼痛症状，仅表现为呕吐、晕厥，医生应当避免将其与类似症状疾病混淆[9]。本研究中，AAS患者主要表現为疼痛症状，76.14%的患者出现胸痛症状，63.64%的患者出现腰背痛症状，32.20%的患者出现腹痛症状。少部分患者单独或伴有晕厥、下肢疼痛麻木、呕吐等症状。

    AAD发生时，损伤的主动脉会释放组织因子，假腔内血栓的形成可激活内源性凝血系统，也激活纤维蛋白溶解系统，从而使交联纤维蛋白降解，其产物D-二聚体释放入血液中，会造成血液中D-二聚体含量急剧升高。此外，国内有研究报道显示，D-二聚体升高程度与AAD假腔撕裂范围呈正相关 ......