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编号:13432715
机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响(3)
http://www.100md.com 2019年12月15日 《中国现代医生》 2019年第35期
     2.2 两组治疗前后血气指标比较

    对照组与观察组患者在治疗后血气分析指标pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均有显著改善,更趋近正常生理范围,且有统计学意义(P<0.05);相较于治疗后的对照组患者,治疗后的观察组患者的PaCO2、PaO2/FiO2的改善程度更高,且具有统计学意义(P<0.05),见表3。

    2.3 两组患者预后比较

    相较于对照组,观察组患者入住ICU病房时间更短,治疗后APACHEⅡ评分低,肺不张、胸腔积液、ARDS和MODS发病率更低,病死率更低,均具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者肺炎发病率较对照组更高,见表4。

    3 讨论

    肋骨骨折在胸部外伤患者中较为常见,约占55%左右[8],而肺挫伤最易继发于胸部钝性损伤,约占胸部外伤患者25%~35%[9],多发肋骨骨折并发肺挫伤也是肋骨骨折的常见表现形式之一。多发肋骨骨折可导致胸壁完整性缺失伴胸壁软化,严重者可出现反常呼吸、呼吸困难、肺不张、肺部感染,甚至呼吸衰竭等严重并发症,肺挫伤也会加速这些疾病的发展,所以多发肋骨骨折并发肺挫伤严重威胁患者的生命安全,尤其在老年人中更为常见,发生风险是青年人的2~2.5倍[10]。如今,对于老年多发肋骨骨折并发肺挫伤患者的治疗方式中 ......
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