[Key words] Laparoscope; Elderly patients; Upper gastrointestinal tract perforation; Complication

    上消化道穿孔是临床常见的急腹症之一，大部分病因是上消化道溃疡，如今对其诊断并不困难[1]，而老年患者为特殊的一类病患人群，其对疼痛的感知迟钝、腹肌薄弱、防御功能减退，且多存在心肺基础疾病，其病情进展迅速、并发症发生率高[2]。手术治疗对于上消化道穿孔疗效确切，目前，腹腔镜下进行上消化道穿孔修补已经普及[3]，而老年患者方面的报道较少。本研究通过回顾性分析我院收治的35例腹腔镜上消化道穿孔修补术老年患者的病例资料，对比同期35例老年患者开放穿孔修补术，评估腹腔镜应用于老年消化道穿孔患者的安全性及有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年12月期间福建省立医院收治的腹腔镜上消化道穿孔术老年患者35例及同期收治的开放消化道穿孔修补术老年患者35例为研究对象。所有患者术前均经临床表现、影像学检查(立位腹平片、腹部CT或腹部彩超)及诊断性腹腔穿刺确诊。其中腹腔镜组，男30例，女5例，年龄60～83岁，平均(68.91±6.18)岁，包括胃穿孔3例，十二指肠球部穿孔32例，穿孔时间2～45 h，中位时间27 h;开放组35例，其中男28例，女7例，年齡63～81岁 ......