尽管具有生物力学坚强的优势，喙锁螺钉固定消除了肩锁关节微动的特性，螺钉松动退出或断裂、肩锁关节再发脱位等并发症仍有一定的发生率。本组有2例早期出现螺钉退出、肩锁关节再发脱位，皆发生于较早期手术病例中。其中1例考虑骨质疏松固定力学强度不足引起;另1例术后未严格制动，较大幅度的运动导致了固定处产生反复的应力以致螺钉退出。因此，为取得较好的临床疗效，需注意以下几点：(1)螺钉固定需穿透喙突双层皮质，最好术中透视证实;(2)骨质疏松或喙突形状较小患者，建议采用其他方式固定;(3)术后需严格制动，2～3个月后需取出螺钉并积极进行康复训练[8]。

    3.2 锁骨钩钢板固定的特点及疗效分析

    20世纪70年代，锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折。目前许多外科医生将其定为肩锁关节脱位的首选治疗方法。其利用锁骨侧的钢板和肩峰下的钩形成杠杆，在锁骨远端形成持久稳定的压力，达到稳定肩锁关节的目的。理论上具有以下优点：(1)钢板解剖型设计;(2)采用关节外放置内固定物，不损伤关节面;(3)锁骨钩为光滑平面设计 ......