在分離出的革兰阴性杆菌中流感嗜血杆菌的阳性率最高，其次为卡他布兰汉菌。人的上呼吸道中分布着一定数量的流感嗜血杆菌，免疫力低下时可以导致呼吸道感染，本实验中流感嗜血杆菌β-内酰胺酶试验的耐药率为64.83%，氨苄西林的耐药率为67.20%，与蔡惠惠等[10]研究接近，高于CHINET2016的监测结果[11]。近些年来，很多呼吸道感染患儿由于流感嗜血杆菌感染后入院，位列感染菌谱第一位，对此，临床医师需给予更多关注。卡他布兰汉菌也是一种寄生在上呼吸道黏膜上的有条件病原体，近年来出现越来越多的报告有关其临床的致病性，特别是儿童呼吸道感染。本实验中卡他布兰汉菌对氨苄西林的耐药率为88.27%，β-内酰胺酶试验的耐药率为95.57%。其高耐药率多数情况下是由于该菌可以分泌出β-内酰胺酶，也称为BRO酶[12]。由此看出这两种细菌产生的β-内酰胺酶容易破坏诸如第一代头孢抗生素、阿莫西林等药，必须使用哌拉西林/舒巴坦或者阿莫西林/克拉维酸以及头孢哌酮/舒巴坦等药物。

    本实验中，此两种革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶等药物有较高的敏感率 ......