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颞部与额部微创穿刺手术治疗高血压脑出血疗效比较
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国现代医生》 2020年第1期
     研究发现[9],高血压性脑出血发生20~30 min,会逐渐形成血肿,6 h内会对该部位神经组织产生压迫作用,24 h内超过40%的患者血肿会增大超过33%。同时脑出血后脑血流也随之改变,在局部组织压迫、血管活性物质等刺激下,会对大脑组织产生严重不良影响,必须及时清除血肿,解除脑组织压迫,减轻继发性脑损伤,降低致残率[10]。研究发现[11]微创钻孔的位置不同,其血肿清除量存在一定差异。有报道显示[12],经额入路微创治疗患者的再出血率约为4.00%,而经颞入路微创治疗患者的再出血率为11.11%,差异明显;与经颞入路微创治疗相比,经额入路微创治疗患者的平均住院天数更短,术后神经功能缺损改善效果更好。在本研究中,额部组患者的血肿残余量(术后3 d)明显少于颞部组,且血肿完全吸收时间亦短于颞部组(P<0.01);两组患者意识障碍恢复时间、住院时间比较有显著性差异(P<0.05),两组术后ADL评分、并发症发生率等指标均无明显差异(P>0.05),但同组患者手术前后ADL评分相比,差异有统计学意义(P<0.01),表明额部穿刺的早期血肿清除效果更佳,但患者预后情况、并发症率与颞部穿刺患者无明显差异 ......

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