血压变异性与非高血压冠状动脉病变程度相关性研究
正常人体夜间血压维持在较低水平,为适应外界活动的变化,在清晨觉醒后由于体内神经、内分泌激素的影响可迅速升高,即血压水平在生理情况下随昼夜周期的变化有一定程度的波动,这种血压波动即称为血压变异性[13]。近年来的流行病学证据提示血压变异性可触发靶器官的损害,而且发挥着重要的作用。血压波动的异常性可引起交感神经兴奋,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,对血管内膜造成损伤,加速动脉粥样硬化发生及发展的进程[11,12]。血压昼夜性节律的下降甚至消失,使血管平滑肌的顺应性下降,进一步导致血管内膜受损,脂质堆积,形成动脉粥样硬化斑块。因此血压变异性与冠状动脉粥样硬化的发生及发展有着密切的相关性[14,15]。该研究显示在非高血压人群中冠心病组的24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、白天收缩压变异系数、白天舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数均高于非冠心病组,差异有统计学意(P<0.05)。且随着血压变异性的增加,冠状动脉病变率、冠状动脉病变支数、狭窄范围、程度也随之增加。进一步阐明冠状动脉病变程度与血压变异性呈正相关关系。多元回归分析显示,血压变异性独立于血压升高幅度与冠状动脉病变正相关 ......
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