分级诊疗制度下主动脉夹层患者转诊无缝衔接研究
2.3 住院期间死亡因素的多因素Logistics回归分析以是否发生死亡事件为因变量,将年龄、性别,以及单因素分析中差异具有统计学意义的相关因素包括转诊情况、夹层类型、疼痛等级、发病至病情确诊时间、专科医生接诊至手术处理时间作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,转诊情况(0R=0.019,CI:0.001~0.517,P=0.019)、夹层分型(0R=19.180,CI:1.332~276.119,P=0.030)、发病至病情确诊时间(0R=1.062,CI:1.014~1.112,P=0.010)、专科医生接诊至手术处理时间(0R=1.271,CI:1.111~1.454,P<0.001)与发生死亡事件显著相关,其余观察指标,与是否发生死亡事件无关(P>0.05)。见表3、4。
3 讨论
3.1 主动脉夹层症状特点
疼痛是主动脉夹层最常见的首发症状,常表现为胸背部“撕裂样”或“刀割样”疼痛,疼痛多呈持续性,Stanford A型夹层常见于前胸部,Stanford B型夹层常见于后背部或腹部[5],当夹层累及到冠状动脉可出现胸痛、胸闷及呼吸困难等心肌梗死症状 ......
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