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乳腔镜辅助吸脂腺体切除术在治疗男性乳房发育症中的价值研究
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国现代医生》 2020年第1期
     男性乳房发育症的手术方法主要有传统开放式腺体切除术、单纯脂肪抽吸术及两者相结合的方法[13]。在我国开放式腺体切除联合脂肪抽吸的方法及单纯脂肪抽吸术应用较少,主要考虑为单纯脂肪抽吸无法解决异常增生腺体恶变问题,开放式腺体切除联合脂肪抽吸设备要求高且手术耗时长。目前主要以单纯开放式腺体切除的手术方式来治疗男性乳房发育症,手术切口的选择常有环乳晕、弧形切口等。无论选择何种手术切口,其开放式腺体切除的切口多位于剥离的皮瓣中央,术后形成瘢疤明显难以达到美观的要求[14]。此外,开放单纯皮下腺体切除的并发症还有于乳头坏死、皮瓣坏死、术后积液等。虽然不乏有文献报道改进各种术式来降低各种并发症的发生率[15-16],但都无法解决明显瘢痕遗留的焦点问题。尽管乳腔镜手术治疗男性乳房发育症具有微创和美容等诸多优势,但毕竟手术难度大,技术要求高,若处理不当会引起出血、积液、乳头乳晕坏死等并发症,影响疗效。本研究旨在探讨将乳腔镜这一微创技术应用于男性乳房发育症的可行性,是否能在明显减少术后瘢痕的基础上达到并超过传统手术的治疗效果。本研究结果表明,乳腔镜辅助吸脂腺体切除术中出血量较对照组稍多,考虑为吸脂时较多钝性分离有关,但失血总量仍在可控范围,进一步改进手术技巧可能会减少术中出血。乳腔镜辅助吸脂腺体切除术后疼痛程度、拔管时间、积液发生率均明显优于对照组,其原因可能是该术式有效避免了传统手术时使用电刀分离皮瓣时的热损伤,使术后组织灼痛感轻微、组织液渗出明显减少。观察组平均手术用时较对照组稍长,但差异无统计学意义(P>0.05) ......

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