蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血液流变学变化
1.1 一般资料选取我院收治的蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者36例(研究组)和志愿者30例(对照组)。纳入标准:①符合第四届全国脑血管病会议制定的相关诊断标准;②对患者实施头部CT确诊;③使用脑多普勒超声(TCD)对患者大脑动脉进行测定,平均血流速度>121 cm/s,症状均有波动,发生神经系统局灶损害者。排除标准:①呼吸衰竭、严重颅高压者;②凝血功能障碍者;③有肾、肝、心等重要器官功能异常者。对照组为30例健康志愿者,男18例,女12例,年龄26~54岁,平均(38.14±1.74)岁;研究组为36例患者,男21例,女15例,年龄31~57岁,平均(47.61±1.25)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均知情同意,本研究經医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组不采取任何措施,对志愿者脑部的血液流变学指标进行检测。研究组在患者入院时采取常规治疗,包括情绪的控制、大便是否通畅、次日复查脑CT、静卧休息一周,对患者先使用降压药物使颅压下降,然后使用抗纤溶药物止血,维持电解质平衡,防止并发症的出现[4]。次日使用芳香开窍嗅吸剂,由细辛、辛夷、苍术、白芷、川穹、没药、麝香、菖蒲、冰片、薄荷脑组成,通过机器把上述药物研磨成粉末,使用时将药粉溶于0.9%、10 mL的生理盐水,面罩氧气雾化吸入,0.25 g/次,每次12 min左右,每日2次 ......
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