胸廓内动脉栓塞在胸部肿瘤术前的应用价值
1.2 方法所有患者在胸部腫瘤术前,对照组患者进行股动脉穿刺,实验组行胸廓内动脉栓塞,具体方法如下。
1.2.1 对照组 常规消毒铺巾并采用2%利多卡因予以局部麻醉测量穿刺角度、深度及冗余度。确定穿刺点后将皮下置于注射器针头,穿刺完成后需于CT或胸片X线扫描下观察其是否存在气胸、血胸以及肺内出血等并发症,如若存在则需予以相应处理。采用Seldinger技术穿刺股动脉后送入4F导管鞘,然后沿着导管鞘送入4F“猪尾”导管,并予以胸主动脉造影,造影剂量为15 mL/s,共30 mL。完成造影后送入simmons导管与(或)Cobra导管,术者需仔细寻找患者肿瘤相邻的动脉,找到后需予以造影检查。
1.2.2 实验组 于锁骨下动脉插入Cobra导管,采用高压注射器注射造影剂,以确定胸廓内动脉的具体开口位置,然后经导管插入胸廓内动脉,在此过程中若发现锁骨下动脉呈现为过度迂曲状态或者胸廓内动脉狭窄而后插入微导管,再经高压注射器或者手推微导管注射造影剂的方式予以造影,造影剂量为(1.5~3.0)mL/s,共注射6~9 mL。然后对胸廓内动脉参与胸部肿瘤供血程度进行仔细查看 ......
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