[Key words] Critical illness; Enteral nutrition; Ultrasonography; Gastric residual

    重症患者通常经历严重创伤、感染以及休克等应激，伴有胃肠道黏膜的结构和功能改变，导致肠功能障碍乃至衰竭。早期肠内营养(Enteral nutrition，EN)可保护胃肠道生理功能、防治肠道绒毛萎缩、减少肠道渗出及促进肠道灌注，阻止缺血再灌注损伤，保护肠道免疫功能，是目前公认的首选营养支持方式。2016年2月，美国重症医学会(Society of critical care medicine，SCCM)和ASPEN联合发布了新的重症患者营养指南[1]，推荐对不能正常进食的重症患者在24～48 h内开始早期肠内营养。对患者而言，这是一种简便、安全、有效的营养补给方法。但是在肠内营养过程中，患者往往会出现腹泻、腹胀、反流、吸入性肺炎等并发症问题[2]，因此如何指导肠内营养的进行，保证有效、合理的营养摄入需要是近年来的研究热点 ......