慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展
3 主张保留中鼻甲3.1 保留中鼻甲的优势
李玉瑾等[14]认为,术中应尽量保留中鼻甲,以保留其生理功能。赵春雷等[15]认为保留中鼻甲有利于术后正常鼻腔功能恢复,并且可减少并发症的发生,减少患者术后鼻塞、流脓涕等主观症状,切除中鼻甲不仅破坏了正常的鼻腔结构,还可引起周围组织的增生,因此不利于患者术后正常鼻腔功能的恢复。Byun JY等[16]观察到,切除中鼻甲患者术后鼻内镜评分明显高于中鼻甲保留组,比较SNOT-20评分和VAS评分,两者没有统计学差异。Cho SW等[17]亦认为术中应尽可能保留中鼻甲,以利于术后生理功能的恢复。
3.2 保留中鼻甲防粘连的方法
针对保留中鼻甲导致中鼻甲粘连方面进行了以下一些改进。
3.2.1 中鼻甲外侧壁切除 李征[18]报道慢性鼻-鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的同时,将中鼻甲外侧壁切除,既不破坏鼻腔解剖结构,又能保证中鼻道的宽敝,有效控制粘连的发生,减少术后换药、局部冲洗,缩短随访时间。
3.2.2 中鼻甲缝合及制造粘连带 有报道认为中鼻甲-鼻中隔缝合操作较简单 ......
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