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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国现代医生》 2020年第1期
     主张切除中鼻甲者认为切除中鼻甲可增加术中视野,方便手术操作及利于术后鼻内镜复查,降低术后内镜、鼻阻力和VAS 评分,有效降低患者SNOT-20评分,改善患者嗅觉功能,保持中鼻道口宽敞,减少术后鼻腔粘连和改善鼻窦引流等。

    主张保留中鼻甲者认为中鼻甲可保留中鼻甲功能,且术后Lund-Kennedy内镜评分、SNOT-20评分和VAS评分无差异。此外,还针对中鼻甲粘连做了改进方法,如应用中鼻甲外侧壁切除、中鼻甲缝合、中鼻甲鼻中隔粘连、保留中鼻甲水平骨性结构、中鼻道填塞等方法。并同时提出切除中鼻甲会破坏正常鼻腔结构,还可能引起周围组织的增生,目前主张切除中鼻甲者对此的研究较少。

    目前认为患者术后嗅觉的恢复与年龄、病程、吸烟史、阿司匹林耐受不良、哮喘、鼻阻塞程度、变态反应、Lund-Mackey鼻窦CT评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分及患者的主观感受等诸多因素有关 ......

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